Урок Получить доступ за 75 баллов Кровеносные сосуды. Виды кровотечений

Вся кровеносная система человека состоит из главного насоса- сердца, которое толкает кровь по всему организму, и сосудов, которые являются длинными эластичными трубками, по которым кровь течет ко всем органам и тканям и обратно к сердцу.

Длина всех сосудов человека поражает – если сложить длину капилляров, артерий и вен, то удастся два раза обернуть Землю по экватору или проложить путь до Луны!

Сейчас вы познакомитесь с видами сосудов в организме человека и узнаете как поступать при различных видах кровотечений.

Чтобы опутать все тело человека и выполнить свою незаменимую функцию, сосуды разделились на различные группы: артерии и артериолы, вены и венулы, капилляры и артериоло- венулярные анастомозы.

Все эти сосуды отличаются по строению и выполняемым функциям:

• Артерии- самые толстостенные сосуды, по которым кровь течет от сердца
• Артериолы- мелкие артерии (диаметром менее 300 мкм), обычно играют роль посредников между артериями и капиллярами. Артериолы состоят из гладких мышечных волокон, поэтому могут менять величину своего просвета и сопротивление. Самые мелкие- прекапиллярные артериолы (прекапилляры)- имеют в стенках один слой клеток гладкой мускулатуры

• Капилляры- самые маленькие кровеносные сосуды, которые имеют тонкую стенку в один слой эпителиальных клеток. Диаметр их просвета 3- 11 мкм, а их общее число в организме человека- около 40 млрд

• Венулы- кровеносные сосуды, которые играют роль посредников между капиллярами и венами. Они, как и вены, обеспечивают в большом круге отток венозной крови к сердцу. Различают посткапиллярные венулы (посткапилляры) диаметром 8- 30 мкм и собирательные венулы диаметром 30- 50 мкм, которые непосредственно впадают в вены

• Вены- сосуды, по которым кровь движется к сердцу. При приближении к сердцу вены становятся крупнее, и в итоге остаются лишь две- верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие. Вены имеют менее толстые стенки и более тонкий слой гладких мышц, однако некоторым венам свойственны клапаны

• Артериоло- венулярные анастомозы- сосуды, обеспечивающие переток крови из артериолы в венулу (или из артерии в вену) в обход капилляров. Имеют в стенках слой гладкомышечных клеток, регулирующих ток крови. Анастомозы встречаются во многих тканях и органах (сердце, кишечник, фаланги пальцев). Самая главная их функция- регуляция кровотока и кровяного давления, в том числе ускорение движения венозной крови путем насыщения ее кислородом.

Артерии- сосуды, несущие кровь от сердца независимо от того, какая это кровь.

Они состоят из 4 оболочек:

• внутренняя оболочка состоит из однослойного эндотелия
• соединительнотканный слой из коллагена и эластина, есть у большинства артерий
• средняя оболочка- гладкомышечная, толстый слой
• наружная оболочка- адвентиция

В зависимости от диаметра различают артерии:

• крупные (аорта)
• средние (почечные артерии)
• мелкие (пальцевые артерии)

В зависимости от расположения:

• внеорганные
• внутриорганные

В зависимости от строения:

• эластического типа- аорта, легочной ствол
• мышечно- эластического типа- подключичная, общая сонная
• мышечного типа- более мелкие артерии способствуют своим сокращением продвижению крови (прекапилляры, артериолы). Длительное повышение тонуса этих мышц приводит к артериальной гипертонии

Самая крупная и главная артерия человека- аорта.

Это самый большой сосуд большого круга кровообращения, выходящий из сердца.

От нее отходят все остальные артерии.

А размеры аорты взрослого человека такие же, как у садового шланга!

А давление крови в аорте настолько сильное, что не будь этой артерии, кровь бы била фонтаном на высоту 10 метров.

Капилляры- микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры).

Через их стенки происходят микроскопические обменные процессы (например, обмен газами между кровью и тканевой жидкостью).

Стенка состоит из одного слоя клеток- эндотелия, расположенного на базальной мембране, образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Толщина некоторых капилляров настолько маленькая, что может протиснуться только один эритроцит.

Вены- сосуды, несущие кровь к сердцу независимо от того, какая она.

Состоят из трех оболочек:

• внутри- эндотелий, может образовывать клапаны, препятствующие обратному току крови (нет клапанов у полых вен, воротной вены, легочной вены, вен головы, почечных вен)
• соединительная ткань из эластичных коллагеновых нитей, развиты слабее, чем у артерий, поэтому вены могут спадаться
• далее- гладкомышечная оболочка, тоньше чем у артерий
• снаружи соединительная ткань- адвентиция

Варикозное расширение вен или варикоз- это изменения вен, сопровождающиеся их мешковидным расширением, увеличением длины, образованием извилин и узлообразных клубков, что приводит к нарушению нарушению кровотока.

Варикозное расширение вен, является одной из самых распространенных проблем кровеносных сосудов.

При варикозном расширении вен клапаны повреждены или вообще отсутствуют.

Это приводит к тому, что вены наполняются кровью, особенно когда человек стоит.

Причины варикозного расширения вен могут быть самыми разнообразными: беременность, генетическая предрасположенность, работа на ногах, лишний вес и разного рода травмы.

Чаще всего им страдают женщины от 30 до 60 лет.

При повреждении организма тут же начинает идти кровь.

Думаю, вы не раз ранили палец или у вас брали кровь.

Если кровь вытекает алого цвета и течет медленно- это капиллярное кровотечение.

Такое повреждение не опасно для здоровья, стоит только обеззаразить ранку спиртом или перекисью водорода и заклеить пластырем или забинтовать.

Если рана глубокая, а кровь ярко- красного цвета и бьет пульсирующим фонтаном- это артериальное кровотечение.

Повреждена одна из крупных или средних артерий.

Чтобы избежать кровопотери необходимо срочно принять меры: наложить жгут вокруг конечности, ближе к сердцу, чтобы перекрыть поврежденную артерию.

Для этого зажимаем поврежденную артерию пальцем выше раны, придаем раненой конечности возвышенное положение и накладываем жгут.

Также записываем время, когда это было сделано и имя наложившего жгут.

Вместо жгута можно использовать толстую веревку, ремень, кусок прочной ткани. Накладываем жгут на одежду недалеко от области поражения (на 3- 5 см выше раны) и прочно завязываем. Жгут или стягивающую повязку необходимо каждые 15-20 минут расслаблять чтобы избежать омертвения ткани.

При правильном наложении конечность становится бледной, и пульс на ней не прощупывается.

У человека не так много жизненно важных артерий, и поэтому способы остановки кровотечения на каждой из них нужно знать так же, как и расположение этих сосудов на теле.

Сонную артерию нужно прижать ладонью к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.

Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.

Для остановки крови из подключичной артерии нужно отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.

Чтобы пережать подмышечную артерию, надо сильно надавливать пальцами в подмышечную впадину, так как она расположена довольно глубоко.

Бедренная артерия является самой крупной, поэтому ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком.

Если этого не сделать, через пару минут пострадавший может погибнуть.

Подколенную артерию прижимают в подколенной ямке.

Максимальное время наложения жгута в холодное время года 1 час, в теплое- 2 часа.

При этом необходимо ослаблять жгут на 5 минут по истечении указанного времени, чтобы на поврежденной конечности не происходило отмирания тканей.

Если все же произошло отмирание клеток (конечность местами посинела или почернела), а жгут забыли во время ослабить, то теперь снимать жгут ни в коем случае нельзя.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Определить венозное кровотечение несложно. Важно запомнить цвет вытекаемой крови, она будет темно красного, вишневого цвета.

Еще необходимо обратить внимание на характер кровотечения: кровь будет вытекать из раны ровной струей.

Важно немедленно оказать первую помощь.

Травмированные вены могут засасывать воздух, потому что давление в них ниже атмосферного.

При этом пузырьки воздуха могут закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.

При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:

• очистить кожу в направлении от раны влажной тканью
• закрыть глубокое повреждение стерильным тампоном
• прикрыть раневую поверхность несколькими слоями стерильного бинта
• положить на бинт другой неразвернутый бинт для обеспечения давления
• прибинтовать туго неразвернутый бинт
• положить сверху салфетки и туго прибинтовать их при просачивании крови через повязку
• приподнять конечность и оставить ее в таком положении

Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:

1. При бинтовании руки или ноги, конечность согнуть в локтевом или коленном суставе
2. При наложении бинта наполовину прикрыть предыдущий виток
3. Возвратить конечность в исходное до бинтования положение

Итак, на рисунке обозначены основные виды кровотечений, посмотрите на их отличия:

Самое опасное внутреннее (паренхиматозное) кровотечение, так как его не видно снаружи и трудно вовремя диагностировать.

При нем кровь вытекает в полости тела.

Чаще наблюдается при повреждениях внутренних органов, в том числе и паренхиматозных.

Поскольку кровь наружу не вытекает, то внутреннее кровотечение можно установить по таким признакам, как частое дыхание, обморок, побледнение, обширные гематомы и внутренние кровоподтеки.

В этом случае пострадавшего нужно немедленно доставить в медицинское учреждение, чтобы сохранить ему жизнь.

Чем остановить различные кровотечения: